法改正以前の病院における薬剤師の仕事は、それまで独占業務であった医薬品の管理の他は、基本的には医師の指示に従って、薬剤・注射薬の調剤・製剤をすることが主でした。いわば「患者の顔が見えない」業務でしたが、法改正後は、薬剤師の独占業務だけでなく、患者と直接、接する業務に大きく変わっています。
具体的な病院薬剤師の仕事を見てみましょう。
まず、医師から処方箋が回ってくると、病歴や投与歴を調べ、複数の薬投与による弊害「飲み合わせ」をチェックし、一人一人の患者に適した量と飲み方を決定します。次に、患者に薬の効果を説明すると同時に、正しい服用の仕方をわかりやすく伝えます。サプリメントについてなど、患者の相談に応じるのもこの時です。患者一人一人の薬歴情報の管理も同時に行います。複数の疾患を治療中の患者にとっては、特に薬歴情報が大切です。
医師からの処方箋には注射薬も含まれます。処方箋に従い、投与量・経路・速度等をチェックします。注射薬に他の薬が混合しないよう、こうした作業は無菌室で行われる事が多いようです。さらに場合によっては血液中の薬の濃度を測定し、患者にとってもっとも安全で効果的な薬物療法の設計を医師と相談しながら組み立てていきます。この薬物設計は新しい業務になっています。
さらに、院内全体の医薬品の管理・保管・購入、各部署への配給も病院薬剤師の仕事です。品質管理はどこの病院も厳しく、一定の湿度・温度・光のもとに管理されています。加えて、既存の膨大な薬の情報だけでなく、新しく作られた薬についての「効果や副作用、その性状」などを収集管理し、医師や看護師に提供するのも新薬剤師の仕事です。
薬剤師は独立した国家資格ですが、「医師の指示のもと、薬剤を調剤するだけ」と思っている薬剤師も少なくないようです。しかし、法改正後は薬剤師の独占業務が明確になり、医師の処方箋に従って調剤するだけでなく、「患者の顔が見える」薬剤師として仕事に従事する事が可能になりました。つまり、医師の指示だけではなく自らの指示で、新薬の情報収集や患者の投与設計などに、仕事の枠を広げることが可能になったのです。それは法改正の目的の一つでもあるようです。
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